PRINCIPIOS DE EXODONCIA

INDICACIONES PARA EXODONCIA 

Los dientes se quitan de la boca por una variedad de razones, aunque la posicion de la odontologia moderna es llevar a cabo medidas propias para preservar y mantenes los dientes en la cavidad bucal. Las indicaciones son recomendaciones y no reglas absolutas. 

• Caries 
• Necrosis pulpar
• Enfermedad periodontal
• Motivos ortodonticos 
• Posicion anomala de los dientes 
• Dientes fracturados 
• Retenciones dentarias
• Dientes supernumerarios 
• Dientes con lesiones patologicas
• Radioterapia
• Dientes implicados en fracturas de los maxilares
• Motivos economicos 

CONTRAINDICACIONES

Locales

• Infeccion aguda con celulitis descontrolada 
• Pericoronitis infecciosa aguda
• Estomatitis infecciosa aguda
• Enfermedad maligna
• Maxilares irradiados 

Sistemicos

• Diabetes mellitus no controlada
• Enfermedad cardiaca
• Discracias sanguineas
• Enfermedad debilitantes de cualquier tipo
• Enfermedad de Addison 
• Px tratado con esteroides
• Fiebre de origen desconocido 
• Nefritis

INSTRUMENTAL

El instrumental empleado en exodoncia actúa como un mecanismo de palanca pata aplicar una fuerza al diente a extraer.

FORCEPS

Consta de tres partes: parte activa o pico, parte pasiva o mango, articulacion o bisagra.

Se dividen principalmente en dos grupos: 

• Forceps del maxilar superior; con una angulacion de 45ºy 180º

Dientes anteriores y premolares: forcep 150 universal 

Primer y segundo molar: forcep 53R y 53L

Terceros molares: 210s

• Forceps del maxilar inferior: con una angulació de 90º

Dientes anteriores y premolares: forcep 151 universal

Primer y segundo molar: forcep 17 y 23

Tercer molar: forcep 222

BOTADORES/ELEVADORES

Se compone de tres partes: mango, tallo y hoja.

Tipos de botadores:

• Botador recto: 301, 34S,46 y 77R
• Botador triangular
• Botador de pico

ESCOPLO
Es un instrumento excelente para:

• Eliminar hueso, especialmente en el maxilar poroso
• Luxar dientes en caso de estrecha proximidad con los dientes vecinos
• Odontosección 

TÉCNICA QUIRÚRGICA

• Anestesia locorregional 
• Sindesmotomia
• Separación de las papilas
• Luxación del diente con elevador recto
• Agarre del diente, luxación y expancion del alveolo con la pinza de extracción 
• Extracción del diente del alveolo
• Verificación de la integridad del diente
• Curetaje alveolar y revisión de la cavidad
• Maniobras me valsalva 
• Eliminación de tejidos blandos excedentes
• Irrigación del alveolo con solución fisiologica
• Compresión del alveolo con solución fisiologica
• Control de la formación de un coagulo normal